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2019-06-10 来源:仙居新闻网 次浏览

冻存卵巢 帮患癌女性留存生育力

6月5日,北京妇产医院,卵巢组织冻存库。

  女性一旦患上恶性肿瘤,在放化疗过程中卵巢功能极容易退化,导致绝经提前、失去孕育生命的机会。我国从欧洲引入了冻存卵巢技术,符合条件的患者可在进行原发疾病治疗前,将自己的卵巢组织冻存,待疾病治疗完成,身体条件合适后,再进行移植手术,从而恢复卵巢功能。相较冻卵手术,冻存卵巢手术前期准备时间短、适用人群广泛。目前,由北京妇产医院建立的中国首个卵巢组织冻存库中,已保存了260例卵巢组织。

  在北京,生殖力保护中心的网络覆盖多家医院,在这些医院接受治疗的患者,可将卵巢组织送来北京妇产医院保存。现在,北京以外的地区也在尝试“触网”,几十个城市的一百多所医院正在接受培训,如果转运系统衔接顺利,更多外地患者就能在该中心冻存卵巢。

  新京报讯 今年4月,北京妇产医院为一位32岁直肠癌术后女性进行了冻存卵巢组织移植,帮助其恢复卵巢功能,这是我国第9例卵巢组织自体移植患者。

  “我等着做回女人啦”

  北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕的微信中,还保存着月月(化名)的照片。一张拍于2017年的照片中,月月面色憔悴、蜡黄,表情拘谨;而另外几张是今年的照片,月月明显脸颊圆润了。

  今年4月16日,月月在医院接受了冻存卵巢组织移植手术,成为我国第九例卵巢移植患者。

  月月今年三十多岁,来自西安。前年,她被查出直肠癌,需要进行手术。术前,月月要接受放疗,但卵细胞对放疗非常敏感,癌细胞被杀灭的同时,卵细胞同样可能遭受毁灭性破坏。2017年9月,月月接受了卵巢组织冻存手术,冻存了两个卵巢的各1/2。

  阮祥燕介绍,选择部分切除,首先是考虑患者的心理承受能力,其次也保留一丝希望,如果放疗没有摧毁卵巢功能,患者能正常生活。不过,和大部分接受放化疗后的育龄女性一样,月月没有成为幸运者,直肠癌手术结束,月月出现了潮热、烦躁、出汗、绝经等更年期症状。

  结束直肠癌的临床治疗,评估无需其他治疗后,月月回到北京妇产医院,移植回之前冻存的卵巢组织。现在,距离手术已经过去近两个月,月月的更年期症状逐渐消失。昨天,月月给阮祥燕发来检查结果,卵巢功能接近正常。

  “我等着做回女人啦,谢谢您!”月月在微信里给阮祥燕发来一句文字消息和两个开心的表情。她告诉阮祥燕,自己有一个孩子,本不想再要,经历这次遭遇,现在非常期待第二个孩子。

  260例卵巢组织入库冻存

  和月月一样因癌症治疗面临丧失生育力风险的女性,还有很多。

  今年1月,国家癌症中心发布了最新一期全国癌症统计数据。2015年,我国恶性肿瘤发病约392.9万人,平均每天超过1万人被确诊为癌症。其中,女性约为177.8万例。发病人数还在增长,10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅。

  中国临床医生杂志刊登的《卵巢组织冻存与移植中国专家共识》中提到,细胞毒性药物与放射治疗等可导致女性生育力严重损伤。例如,骨髓移植前的超大剂量化疗可导致70%-100%的患者发生早发性卵巢功能不全,早绝经风险升高20倍。

  如果在放化疗前冻存卵巢组织,治疗结束后再移植回体内,患者就有望重获生育力。2012年,北京妇产医院建立了中国首个卵巢组织冻存库,2015年成立国际生殖力保护中心。目前,冻存库中已保存了260例卵巢组织。

  “这些患者来自全国各地。患上乳腺癌、卵巢早期癌症、淋巴瘤、血液病等的都有,最多的是宫颈癌。”阮祥燕说。在北京,生殖力保护中心的网络覆盖了301医院、协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京儿童医院、北京朝阳医院等,在这些医院接受治疗的患者,可以将卵巢组织送来北京妇产医院保存。现在,北京以外的地区也在尝试“触网”,几十个城市的一百多所医院正在接受培训,如果转运系统衔接顺利,更多外地患者就能在该中心冻存卵巢。

  释疑1

  卵巢冻存如何实现?

  通过腹腔镜手术取出卵巢组织,处理成卵巢皮质片大部分存于冻存管中

  并不是所有患者都能进行卵巢冻存和移植。阮祥燕介绍,卵巢冻存前,患者要经过一系列评估。首先是肿瘤预后情况,只有在预后较好的前提下,冻存卵巢才有意义。卵巢状况也要列入考量,卵巢上已发生癌细胞转移的不能冻存,卵巢功能衰退严重的,冻存价值也不大。