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2019-06-24 来源:仙居新闻网 次浏览

  临床上出现肩周疼痛的原因很多,如肩周炎、心源性疼痛、颈性神经痛、肿瘤性疾病的骨转移等。肩周炎是发生在肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,其早期表现为一过性的关节疼痛,无红肿及活动受限,一般经正规治疗后肩周疼痛即可缓解,若经久不愈且造成肩关节功能障碍,就要警惕糖尿病的可能。

  据相关文献报道,糖尿病并发肩周炎并不少见,且在糖尿病任何阶段都可能发生。虽然这种情况的机理尚不清楚,但目前认为可能是由于高血糖状态易损伤小血管壁,影响血液供应,导致局部肿胀;还易诱发炎性因子、肿瘤坏死因子等细胞因子释放增加,当这种病变发生在肩关节周围软组织,尤其是肩周部易磨损、老化的肌腱和关节囊处,就会加重炎症反应。此外,胰岛素抵抗是糖尿病重要发病机制之一,它与慢性炎症息息相关,导致局部组织缺血、炎症加剧,韧带功能受损,骨关节活动受限。由于糖尿病患者长期控制饮食,所以骨基质营养成分容易缺乏,会导致骨代谢异常,加重骨痛发生。

  肩周炎病因复杂,一旦确诊因糖尿病所致,需做好以下几项指标的监测:1.严格管理血糖,尽快使血糖达标,做好餐前、餐后血糖的监测,避免血糖过度波动;2.监测炎性指标,使C反应蛋白、红细胞沉降率维持于正常范围;3.维持代谢指标的正常。患者在严格控制血糖的基础上,需进行局部治疗。一般常用推拿、穴位按摩、药物熏蒸等,再配合服用舒筋活络、消肿止痛的中药或西药。需要提醒的是,由于糖尿病患者皮肤伤口不易愈合,极易感染,因此要注意皮肤防护。因目前没有根治方式,尽量控制病情发展,预防并发症是目标。糖尿病患者要注重合理膳食,适当运动,避免不良的运动方式导致关节受伤,还要避免关节受凉。